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RECURRENCIA LOCAL DE NEOPLASIA []
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Autor:Mantilla Quispe, Raúl Vicente; Torres Vega, Fernando.
Título:Análisis de la recurrencia de cáncer de lengua considerando la presencia de eventos competitivos^ies / Recurrence of tongue cancer analysis considering competing risks
Fuente:Rev. méd. hered;19(4):145-151, oct.-dic. 2008. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Estimar la probabilidad de recurrencia en pacientes con cáncer de lengua según la edad, el estado ganglionar patológico y el tipo de tratamiento de los pacientes considerando la muerte antes de la recurrencia como evento competitivo. Material y métodos: Serie de casos retrospectiva de 290 pacientes con cáncer de lengua, con tratamiento en el INEN, entre los años 1977 y 2000. Se excluyeron del estudio 29 pacientes tratados solo con radioterapia. De los 261 pacientes, 31 solo tuvieron tratamiento del tumor primario. Resultados: La recurrencia fue 36,8 por ciento, la recurrencia local fue la más frecuente. La incidencia acumulada de la recurrencia a los 5 años, con el método de Kaplan Meier, se estimó en 44,7 por ciento, y según el análisis de riesgos competitivos en 42,4 por ciento. En el análisis univariado considerando riesgos competitivos, las incidencias acumuladas fueron: 56,8 y 38,9 por ciento en pacientes menores o iguales que 45 y mayores que 45 años respectivamente (p = 0,1556), 29,4 por ciento y 50,5 por ciento en pacientes con ganglios patológicos negativos y positivos, respectivamente (p = 0,0002), y 37,5 por ciento en pacientes con cirugía, y 47,4 por ciento con radioterapia (p = 0,03). En el análisis multivariado, con regresión de riesgos competitivos, no se encontró diferencia entre los tipos de tratamiento sobre la recurrencia (RR = 1,146, p = 0,620). Conclusiones: La pequeña diferencia entre los resultados del método Kaplan Meier y el que toma en cuenta eventos competitivos se debe a la baja tasa del evento competitivo, más aún por que se trata de muerte no relacionada con la enfermedad. La tasa de recurrencia fue similar al reportado en la literatura. Sólo se encontró diferencia significativa en la tasa de recurrencia en el grupo con compromiso ganglionar positivo. Aunque la comparación con los métodos estándar, Kaplan Meier y Regresión de Cox, muestra resultados similares se deben tener en cuenta los eventos competitivos. (AU)^iesObjective: To estimate the probability of recurrence of tongue cancer, according age, stage pathological of lymph node and treatment type, considering death before recurrence as competing event. Materials and methods: Retrospective cases series study of 290 patients with tongue cancer, who were treated at INEN between 1977 and 2000. Twenty-nine patients who were treated only with radiotherapy were excluded. Of the remaining 261 patients, 31 were treated only at the primary tumor site. Results: Recurrence was 36.8 per cent, local recurrence was most frequent. Five year cumulative incidence of recurrence, using method of Kaplan Meier, was estimated at 44.7 per cent; and according to the analysis of competing risks in 42.4 per cent. In univariate analysis, using competitive risks analysis, estimated cumulative incidences were 56.8 y 38.9 per cent in patients less than or equal to 45 years and older than 45 years of age, respectively (p=0.1556); 29.4 y 50.5 per cent in patients with negative and positive pathological node, respectively (p=0.0002); 37.5 per cent in patients with surgery, and 47.4 per cent with surgery combined with radiotherapy, (p=0.03). In multivariate analysis, using competing risks regression, no difference was found between the types of treatment over recurrence (RR=1.146; p=0.620). Conclusions: The difference in results using Kaplan Meier method, and competing risks analysis was small, because there was a low rate of competitive event, and even more so when the cause of death was not related to the disease at hand. Recurrence rate was similar to those reported in other studies. Only significant difference was found in teh recurrence in the group with lymph node positive. Although the comparison with standard survival analysis methods shows similar results, competitive events should be taken into account. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de la Lengua
Riesgo
Recurrencia Local de Neoplasia
Límites:Adulto
Mediana Edad
Anciano
Ancianos de 80 Años y Mas
Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/956/922 / es
Localización:PE1.1

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Autor:Valdivia Pérez, Segundo; Vigil Rojas, Carlos Enrique; Velarde Galdos, Raúl Gaspar; León Rivera, Mauricio; Castro de la Mata Caamaño, Olga; Zaharia Bassan, Mayer; Cotrina Díaz, Manuel; Abugattas Saba, Julio Elias; León Atoche, Luis Alberto.
Título:Quimioterapia de inducción y tratamiento de conservación en cáncer de mama estadío clínico II^ies / Induction chemotherapy and conservation treatment in cancer of he/she suckles clinical stage II
Fuente:Acta cancerol;30(2):3-11, dic. 2000. ^bilus, ^btab.
Resumen:Objetivo: Se ha comparado el tratamiento estándar de conservación en cáncer de mama estadío clínico II (Tumorectomía + Disección Radical de Axila y Radioterapia a la Mama), con quimioterapia de inducción y tratamiento estándar, y un tercer tratamiento de quimioterapia de inducción + tumorectomía y disección radical de axila sin radioterapia a la mama. Este es un trabajo piloto de investigación clínica, prospectivo, randomizado eil 3 grupos de intervención, descriptivo y analítico. Materiales y Métodos: ingresaron al presente estudio 112 pacientes que fueron randomizados en los tres brazos con 41, 34, 37 pacientes respectivamente, la evaluación estadística demostró de que los tres brazos eran comparables. Se investigó respuesta clínica, radiológica y patológica a la quimioterapia neoadyuvante, así se comparó recurrencia local, sobrevida libre de enfermedad y sobrevida total con un seguimiento mínimo de 30 meses y máxima de 65 meses. Resultados y Conclusiones: La respuesta clínica a la quimioterapia fué: parcial 49.2 por ciento, completa 15,4 por ciento y en 35.2 por ciento no se obtuvo respuesta. La respuesta radiológica fue: parcial 45.6 por ciento y completa 19.5 por ciento. Desde el punto de vista anatomopatológico, en el 5.6 por ciento no se encontró neoplasia residual en la mama y en el 2.8 por ciento solo había carcinoma intraductal. La recurrencia local fue menor en las pacientes que tuvieron tratamiento de conservación estándar 7.3 por ciento si se compara con los brazos que tuvieron quimioterapia neodyuvante. Las pacientes que no tuvieron radioterapia a la mama recurrieron en el 48.3 por ciento de los casos. Tuvieron mayor recurrencia las pacientes en las que se encontró bordes infiltrados de tumor y metástasis axilar masiva (10 a más ganglios tomados). La sobrevida total y la sobrevida libre de enfermedad es similar en los tres brazos estudiados mediante curvas de Kaplan-Meyer. (AU)^ies.
Descriptores:Quimioterapia
Mastectomía Radical
Neoplasias de la Mama
Recurrencia Local de Neoplasia
Mastectomía Segmental
Estudios Prospectivos
 Protocolos Clínicos
Límites:Humanos
Femenino
Estudio Comparativo
Medio Electrónico:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/acta_cancerológica/v30_n2/quimioterapia.htm / es
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Aguilar Ramos, Pedro Richard; Valdivia Franco, Henry Modesto.
Título:Características clínico patológicas del cáncer de cérvix uterino recurrente después de cirugía radical primaria^ies / Clinical and pathological features of recurrent uterine cervical cancer after primary radical surgery
Fuente:Rev. méd. hered;23(1):30-35, ene.-mar. 2012. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Objetivo: Describir las características clínico patológicas del cáncer de cérvix uterino recurrente, sitio y tiempo de recurrencia, y sobrevida después de la recurrencia de acuerdo a las variables de pronóstico en pacientes con cirugía radical primaria. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo, tipo serie de casos, realizado en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de Lima Perú entre 1990 y 2005. Se incluyeron todas las pacientes con cáncer de cérvix uterino estadios IB1 y IIA a quienes se les realizó cirugía radical primaria y que tuvieron recurrencia. Las curvas de sobrevida fueron construidas con el método de Kaplan-Meier. Resultados: Se realizaron 609 histerectomías radicales tipo III, 53(8,7%) tuvieron recurrencia. La edad promedio al diagnóstico de la recurrencia fue 44,5 años, el tiempo medio desde la cirugía hasta la recurrencia 18,9 meses y el sitio de recurrencia más frecuente fue a distancia (41,5%) seguido por recurrencia central y pélvica. El sitio de recurrencia y los márgenes quirúrgicos tuvieron significancia estadística con respecto al tiempo de recurrencia. La terapia de salvataje más frecuente fue la radioterapia (45%). La sobrevida promedio después de la recurrencia fue 26,9 meses y la tasa de sobrevida a 5 años 9,4%. Conclusiones: El cáncer cervical recurrente es poco frecuente, afecta a mujeres jóvenes y el sitio de recurrencia más frecuente es metástasis a distancia. El tiempo de recurrencia es más corto cuando la recurrencia es central y los márgenes quirúrgicos están afectados. La sobrevida después de la recurrencia en cáncer cervical tratado con cirugía radical es baja. (AU)^iesObjective: To describe clinical and pathological features of recurrent uterine cervical cancer, including site and time to recurrence and survival after primary radical surgery. Methods: Descriptive, observational case series study conducted at the Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas in Lima between 1990 and 2005. Patients with recurrent uterine cervical cancer stages IB1 and IIA who had been treated with primary surgical resection were included. Kaplan-Meir survival curves were constructed. Results: 609 radical hysterectomies type II were performed; 53 (8.7%) had a recurrence. Mean age at diagnosis of recurrence was 44.5 years; mean time from surgery to recurrence was 18.9 months, and the most common site for recurrence was distant recurrence (415%), followed by central recurrence and pelvic recurrence. Site of recurrence and surgical margins had statistical association with time to recurrence. The most frequent salvage therapy was radiotherapy (45%). Mean survival time after recurrence was 26.9 months, and survival rate at 5 years was 9.4%. Conclusions: Recurrent uterine cervical cancer is not frequent, its affects young females causing distant metastasis mainly. Time to recurrence is shorter when recurrence is central and surgical margins are involved. Survival time after recurrence in patients treated surgically is short. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias del Cuello Uterino
Neoplasias del Cuello Uterino/patología
Histerectomía
Recurrencia Local de Neoplasia
Epidemiología Descriptiva
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Observacionales
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://www.upch.edu.pe/vrinve/dugic/revistas/index.php/RMH/article/view/1057/1023
Localización:PE1.1

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Id:PE1.1
Autor:Garcés Castre, Milko Raphael; Pinto, Joseph A; Marcelo, Manuel A; Gómez Moreno, Henry Leonidas.
Título:Influencia de los subtipos de cáncer de mama determinados por inmunohistoquímica en la recurrencia local y a distancia en pacientes sometidas a cirugía como tratamiento inicial^ies / Influence of breast cancer subtypes determined by inmunohistochemestry in the local and distant recurrence in patients that underwent surgery as first treatment
Fuente:Carcinos;2(1):03-12, jul. 2012. ^btab, ^bilus.
Resumen:Introducción: El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea y es posible identificar, mediante técnicas simples, como la inmunohistoquímica, 4 subtipos con comportamiento biológico y clínico diferente. Nuestro objetivo fue evaluar la influencia de estos subtipos en las tasas de recurrencia local y a distancia Métodos: Se evaluó retrospectivamente 2047 pacientes con cáncer de mama unilateral tratadas primariamente con cirugía radical o conserva-dora. Los subtipos de cáncer de mama fueron categoriza-dos en luminal A (RE+ y/o RP+; HER2-), luminal B (RE+ y/o RP+; HER2+); HER2 (RE-, RP-; HER2+) y triple negativo (RE-; RP-; HER2-). Se evaluaron los patrones de recurrencia local y a distancia para cada subtipo y según las variables clinicopatológicas mediante la metodología de incidencias acumuladas. Adicionalmente evaluamos la influencia de cada variable en la sobrevida global (SG) mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados: Los subtipos de cáncer de mama mostraron diferencias estadísticamente significativas en las tasas de incidencia a 5 años de recurrencia local (0,43%, luminal A; 1,94%, luminal B, 2,26%, triple negativo; 2,42%, HER2) y a distancia (12,41%, luminal A; 20,22%, luminal B; 20,36%, triple negativo, 31,72%, HER2). Ninguna variable clinicopatológica fue asociada con la recurrencia local, no obstante, se observó asociación de la recurrencia a distancia con la edad ≤40 años, compromiso ganglionar, extensión extracapsular y tamaño tumoral >2 cm. Debido a que hubo diferencias significativas en el tamaño tumoral entre las pacientes sometidas a cirugía con-servadora o radical, el tipo de cirugía no fue una variable evaluable. Conclusión: Los subtipos de triple negativo y HER2 mostraron mayor incidencia de recurrencia a nivel local o a distancia. El compromiso ganglionar, el tamaño del tumor mayor a 2 cm y la edad ≤40 años, fueron factores de riesgo asociados a la recurrencia a distancia. (AU)^iesIntroduction: Breast cancer is a heterogeneous malignancy and it‘s possible to identify by simple techniques, such as immunohistochemistry, 4 subtypes with different clinical and biological behavior. Our aim was to evaluate the influence of these subtypes on the local and distant recurrences rates. Methods: We evaluated retrospectively 2047 unilateral breast cancer patients primarily treated with radical or conservative surgery. Breast cancer subtypes were categorized in luminal A (RE+ and/or RP+; HER2-), luminal B (RE+ and/or RP+; HER2+); HER2 (RE-, RP-; HER2+) and triple negative (RE-; RP-; HER2-). Patterns of recurrence for each subtype and clinicopathological variables were evaluated by the cumulative incidence methodology. In adition, we evaluated the influence of each variable on the overall survival (OS) by the Kaplan—Meier method. Results: Subtypes of breast cancer shown significant differences in 5-years incidence rates to local recurrence (0,43%, luminal A; 1,94%, luminal B, 2,26%, triple negative; 2,42%, HER2) or distant recurrence (12,41%, luminal A; 20,22%, luminal B; 20,36%, triple negative, 31,72%, HER2). None clinicopathological variable was associated with local recurrence; however, it was observed an association between the distant recurrence with an age ≤ 40 years old, nodal involvement and <2cm tumor size. Due to the differences in tumor size between patients with conservative and radical surgery, the type of surgery was not an evaluable variable. Conclusions: Triple negative and HER2 subtypes shown higher incidence of local and distant recurrence. The nodal involvement, a >2cm tumor size and the age ≤40 years were risk factors associated with distant recurrence. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias de la Mama
Inmunohistoquímica
Recurrencia Local de Neoplasia
Mastectomía
Neoplasias de la Mama/cirugía
Estudios Retrospectivos
 Estudios de Cohortes
Límites:Humanos
Femenino
Medio Electrónico:http://repebis.upch.edu.pe/articulos/carcinos/v2n1/a2.pdf / es
Localización:PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Ames Caro, Romy Lisset
Título:Valores predictivos de la resonancia magnética en la detección de recurrencia de cáncer de mama. 2007-2011^ies Predictive values of magnetic resonance imaging in the detection of recurrence of breast cancer. 2007-2011-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 65 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicinaç para obtención del grado de Especialista.
Resumen:OBJETIVO: Determinar los valores predictivos de la resonancia magnética en la detección de recurrencia de cáncer de mama en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. METODOS: Se diseñó un estudio de una cohorte retrospectiva. RESULTADOS: La edad promedio fue 56 años y el intervalo mediano libre de enfermedad fue 36 meses. Las razones por las cuales las pacientes con cáncer de mama se realizaron la resonancia magnética fueron por sospecha ecográfica en 37,5 por ciento, el 20,8 por ciento por sospecha clínica y el 16,7 por ciento por sospecha mamográfica. El estadiaje de las pacientes con cáncer de mama resultaron estadio IIA (tumor < de 2 cm, con o sin ganglios linfáticos afectados, pero menos de 3 ganglios) en el 37,5 por ciento, estadio IIIA (tumor de cualquier tamaño con ganglios afectados) en el 20,8 por ciento, estadio IIIB (tumor de cualquier tamaño, con afectación de piel, pared torácica o ganglios regionales) en el 8,3 por ciento y estadio IV (metástasis a distancia) en el 4,2 por ciento. El tipo de tratamiento recibido fue tumorectomía en el 70,8 por ciento; mastectomía en el 25 por ciento, y no se realizó tratamiento quirúrgico en el 4,2 por ciento (1 caso). El tratamiento complementario recibido en los pacientes con cáncer de mama fue la quimioterapia en el 26,1 por ciento, seguido de quimioterapia y radioterapia en el 21,7 por ciento; la combinación de quimioterapia, radioterapia y hormonoterapia la recibieron el 17,4 por ciento. La localización de la recidiva con respecto a la localización de la lesión anterior fue local fuera de la cicatriz en el 45,8 por ciento; a distancia de la cicatriz en el 33,3 por ciento y local sobre la cicatriz en el 20,8 por ciento. La Clasificación BIRADS por RM resultó BI-RADS 3 (probablemente benigno) en el 39,1 por ciento; en segundo lugar tenemos al BI-RADS 4 (sospechoso de malignidad) en el 34,8 por ciento y BI-RADS 5 en el 26,1 por ciento (muy sospechoso de malignidad)... (AU)^ies.
Descriptores:Neoplasias de la Mama
Recurrencia Local de Neoplasia
Imagen por Resonancia Magnética
Valor Predictivo de las Pruebas
Estudios Observacionales
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WN, 185, A53, ej.1. 010000091183; PE13.1; ME, WN, 185, A53, ej.2. 010000091184

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Id:PE13.1
Autor:Cari Condori, Elar Naún
Orientador:Quintanilla Cabrera, Betty Elvira
Título:Análisis del riesgo de recurrencia en adenomas pituitarios no funcionantes^ies Analysis of risk of recurrence in nonfunctioning pituitary adenomas-
Fuente:Lima; s.n; 2012. 35 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Descriptores:Neoplasias Hipofisarias
Recurrencia Local de Neoplasia
Adenoma
Factores de Riesgo
Estudios Observacionales
 Estudios de Casos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Localización:PE13.1; ME, WL, 368, C294, ej.1. 010000091191; PE13.1; ME, WL, 368, C294, ej.2. 010000091192

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Id:PE13.1
Autor:Valer Gonzales, Dante
Orientador:Contreras Campana, Camilo
Título:Incidencia, localización y recidiva de los meningiomas cerebrales^ies Incidence, location and recurrence of brain meningiomas-
Fuente:Lima; s.n; 2014. 60 ilus, tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:INTRODUCCION: Conociendo la incidencia, localización más frecuente y los factores que influyen en la recurrencia de los meningiomas, mejoraría el pronóstico de los pacientes operados de meningiomas cerebrales. MARCO TEORICO: Los meningiomas son tumores que constituyen el 20 por ciento de los tumores cerebrales, la mayoría de ellos son asintomáticos, con un predominio femenino del 3:l. Existen varios factores que influyen en la recidiva de los meningiomas que debemos conocer para mejor planificación quirúrgica y manejo complementario de ser necesario. OBJETIVOS: Determinar si la localización, el tipo y grado histológico, el grado de resección quirúrgica, son factores determinantes en la recurrencia de los meningiomas en los pacientes post operados de meningiomas cerebrales. MATERIALES y METODOS: Se realizó un estudio de investigación retrospectivo, descriptivo y analítico, de casos y controles, trabajando con un grupo de historias clínicas de los pacientes post operados de meningiomas intracerebrales durante el mes de enero del 200l hasta diciembre del 2010, con un lapso de observación mínimo de 12 meses, siendo aquellos que recidivaron los casos y aquellos que no recidivaron los controles. RESULTADOS E INTERPRETACION: Se incluyeron en la investigación 169 pacientes entre los 16 y 81 años, encontrando una predominancia femenina de 2.5:1 de mujeres y varones. Respecto a la localización encontramos que el 37.3 por ciento fue base de cráneo, el 29 por ciento de la convexidad, el 26.6 por ciento parasagital, 3 por ciento ventriculares y el 4.2 por ciento meningioma múltiple y meningiomatosis. Evaluando el tipo histológico encontramos que el 33.7 por ciento fueron de tipo transicional, el 25.4 por ciento fibroblástico, 14.8 por ciento meningotelial, angioblastico 7.1 por ciento, psamomatoso 5.9 por ciento, 4.1 por ciento atípico, 4.1 por ciento maligno y 0.6 por ciento anaplásico. Respecto al grado de resección quirúrgica en 60.9 por ciento se realizó Simpson II...(AU)^iesBACKGROUND: Knowing the incidence, most common location and factors influencing recurrence of meningiomas, improve the prognosis of patients undergoing brain meningiomas. Meningiomas are tumors that account for 20 per cent of all brain tumors, most of them are asymptomatic, with a female predominance of 3:l. Several factors influence the recurrence of meningiomas that we should know to better surgical planning and complementary management if necessary. OBJECTIVES: Determine if location, histological type and grade, degree of surgical resection, are determining factors in the recurrence of meningiomas in patients undergoing surgery. METHODS: A retrospective, descriptive and analytical research, case-control, working with a group of medical records of patients undergoing surgery of brain meningiomas during the month of January 2001 to December 2010, with a minimum period of observation was made 12 months, those who relapsed being cases and those without relapse being controls. RESULTS: Were included in our study 169 patients between 16 and 81 years old, with a female predominance of 2.5:1. Regarding the location we found that 37.3 per cent were skull base, 29 per cent of the convexity, 26.6 per cent parafalx, 3 per cent ventricular and 4.2 per cent ventricular meningioma multiple and meningiomatosis. Evaluating histological type found that 33.7 per cent were transitional type, 25.4 per cent fibroblastic, 14.8 per cent meningothelial, 7.1 per cent angioblastic, 5.9 per cent psamomatous, 4.1 per cent atypical, 4.1 per cent malignant and 0.6 per cent anaplastic. Regarding the degree of surgical resection in 60.9 per cent Simpson II was performed, 33.7 per cent Simpson I, 5.3 per cent Simpson III and no patient Simpson IV/V. We found that 16 per cent of our patients have residual tumor after a follow-up between 1 to 10 years. Relating the extent of the surgery with the residual tumor, we observed 80 per cent is in the Simpson III, while Simpson 1 was <3.63 per cent...(AU)^ien.
Descriptores:Meningioma/epidemiología
Recurrencia Local de Neoplasia
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios de Casos y Controles
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adolescente
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Localización:PE13.1; ME, WL, 368, V21, ej.1. 010000095988; PE13.1; ME, WL, 368, V21, ej.2. 010000095989

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Id:PE13.1
Autor:Cribilleros Barrenechea, Jorge Renato; Herrera Solís, Teófilo; Arroyo Acevedo, Jorge Luis.
Título:Antígeno carcinoembrionario en la recurrencia y sobrevida de pacientes con resección curativa de cáncer colorrectal^ies / Carcinoembryonic antigen in recurrence and survival of patients with resection of colorectal cancer
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);75(2):137-143, abr.-jun. 2014. ^btab, ^bgraf.
Resumen:Introducción: El antígeno carcinoembrionario (CEA) ha sido asociado con estadios avanzados, pobre sobrevida y detección temprana de recurrencia de cáncer colorrectal (CCR). Objetivos: Establecer la relación entre la concentración sérica de CEA con la recurrencia y sobrevida de pacientes con resección curativa de cáncer colorrectal. Diseño: Estudio retrospectivo, correlacional y explicativo. Institución: Departamento de Cirugía General, Servicio de Colon y Recto, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Perú. Población: Pacientes con resección curativa de CCR. Métodos: Los pacientes con resección curativa de CCR en el hospital Rebagliati, durante los años 2000-2003, tuvieron seguimiento hasta el año 2010. Se usó la diferencia de medias a través de la prueba T, para la comparación de variables cuantitativas. Se recurrió a técnicas de análisis de sobrevida a través del método de Kaplan-Meier y la regresión de Cox. Principales medidas de resultados: Recurrencia y sobrevida de pacientes. Resultados: La concentración sérica elevada de antígeno carcinoembrionario en el pre y postoperatorio reveló una mayor recurrencia significativa de cáncer colorrectal (p<0,05). La sobrevida en los pacientes con CEA patológico fue significativamente menor que en los pacientes con CEA normal (p<0,05). Conclusiones: La concentración sérica elevada de CEA, demostró una mayor recurrencia del cáncer colorrectal. El valor sérico de CEA en el preoperatorio constituye un valor predictivo de sobrevida. (AU)^iesIntroduction: Carcinoembryonic antigen (CEA) has been associated with advanced stage, poor survival and early detection of recurrent colorectal cancer (CRC). Objectives: To determine relation between serum CEA and recurrence and survival of patients with curative resection of colorectal cancer. Design: Retrospective, correlational and explanatory study. Setting: Department of General Surgery, Service of Colon and Rectum, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud, Lima, Peru. Participants: Patients with curative resection of CRC. Methods: Patients with curative resection of CRC at Rebagliati Hospital during years 2000-2003 were followed until 2010. T test mean differences was used for variables quantitative comparison, and Kaplan-Meier method and Cox regression survival analysis techniques were also used. Main outcome measures: Patients recurrence and survival. Results: Increased serum CEA in the pre and postoperative periods was related to significant increased recurrence of colorectal cancer (p<0.05). Survival in patients with pathological CEA was significantly lower than in patients with standard CEA (p<0.05). Conclusions: Elevated serum carcinoembryonic antigen was related to increased colorectal cancer recurrence. Serum CEA values in the preoperative period would predict survival. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Colorrectales/cirugía
Antígeno Carcinoembrionario
Cirugía Colorrectal
Recurrencia Local de Neoplasia
Sobrevida
Estudios Retrospectivos
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/8377/7487 / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Revoredo Rego, Fernando Romulo; Reaño Paredes, Gustavo Adolfo; Villanueva Alegre, Luis Miguel; Kometter Barrios, Fritz Eduardo; Tang Sing, Jorge; Uribe Leon, Mónica del Rocío; Arenas Gamio, José Luis; De Vinatea de Cárdenas, José Mariano Abrahan.
Título:Carcinoma adenoescamoso de la ampolla de Vater – una patología inusual y con pobre pronóstico^ies / Adenosquamous carcinoma of the ampulla of Vater – an unusual neoplasia with poor prognosis
Fuente:An. Fac. Med. (Perú);75(3):265-268, jul.-set. 2014. ^bilus.
Resumen:El carcinoma adenoescamoso de la ampolla de Váter es una neoplasia rara (incidencia de 1 por ciento de todas las neoplasias de la ampolla de Váter), en la que los componentes glandular y escamoso son histológicamente malignos. En el presente estudio reportamos el caso de una mujer de 61 años que presentó ictericia y dolor abdominal. Se le diagnosticó adenocarcinoma de la ampolla de Váter y fue sometida a una pancreaticoduodenectomía. Se realizó una resección, con ausencia microscópica de enfermedad residual (R0). El resultado final de patología fue un carcinoma adenoescamoso de la ampolla de Váter, T4N0Mx. Dos y medio meses después presentó recurrencia hepática múltiple, falleciendo al tercer mes de realizada la pancreaticoduodenectomía. Se hace una revisión actualizada de esta patología infrecuente y con pobre pronóstico. (AU)^iesAdenosquamous carcinoma of the ampulla of Vater is a rare neoplasia (1 per cent of incidence of all ampulla of Vater ´s neoplasias), in which both glandular and squamous elements are histologically malignant. In this study, we report the case of a 61 years old woman who presented jaundice and abdominal pain. The patient was diagnosed with adenocarcinoma of the ampulla of Vater and underwent pancreaticoduodenectomy. A R0 (no residual disease by microscopy) resection was performed. The final diagnosis was adenosquamous carcinoma of the ampulla of Vater, T4N0Mx. Two and one half months later she had multiple liver metastases and died 3 months after surgery. An updated review of this unusual disease and of its dismal prognosis is made. (AU)^ien.
Descriptores:Ampolla Hepatopancreática
Carcinoma Adenoescamoso/mortalidad
Recurrencia Local de Neoplasia
Pancreaticoduodenectomía
Pronóstico
Estudios de Casos
Límites:Humanos
Femenino
Mediana Edad
Medio Electrónico:http://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/anales/article/view/9783/8635 / es
Localización:PE13.1; PE1.1

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Id:PE13.1
Autor:Sáenz Bustamante, Sofía Mabel
Título:Validación de la estratificación dinámica modificada de riesgo de recidiva de carcinoma diferenciado de tiroides, en pacientes atendidos en el periodo 2004-2005 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins^ies Validation of the modified dynamic stratification of risk of recurrence of differentiated thyroid carcinoma in patients attended in the period 2004-2005 at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 38 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Especialista.
Resumen:Introducción: Existen diversas estratificaciones para predecir el riesgo de recurrencia del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT), sin embargo ninguna de éstas tanto las estáticas como las dinámicas han sido validadas para nuestra población. Objetivo: Validar la estratificación dinámica modificada de riesgo de recidiva de CDT, en pacientes atendidos en el periodo 2004-2005 en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, Lima-Perú. Método: Tipo de estudio: Cohorte retrospectiva y observacional. Sujetos: 145 pacientes con diagnóstico de CDT, atendidos en el Servicio de Endocrinología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins desde enero 2004 hasta diciembre 2005, quienes han recibido tratamiento inicial convencional con tiroidectomía total y ablación con I131. Se realizan las estratificaciones estáticas de la ATA y del SLAT, y las dinámicas: Demorada (EDR) y Modificada (EDRM) al 1-2 años post-ablación; luego se realizaron exámenes de seguimiento y se determinó la respuesta al tratamiento cada 2 años hasta el último control registrado en la historia clínica. Resultados: el promedio de tiempo de seguimiento de los 145 pacientes fue de 8.4 años, siendo el 93 por ciento mujeres con edad promedio de 48.3 años. En la EDR, el riesgo relativo (IC 95 por ciento) de recurrencia/persistencia fue de 7.06 (2.41-20.66) en el grupo de respuesta aceptable, y 10.1 (3.72-27.36) en el grupo de respuesta incompleta, comparados con el grupo de respuesta excelente (p=0.000). En la EDRM, el riesgo relativo (IC 95 por ciento) de recurrencia/persistencia fue de 3.83 (0.84-17.29) en el grupo de respuesta aceptable, y 9.1 (2.39-34.27) en el grupo de respuesta incompleta, comparados con el grupo de respuesta excelente (p=0.001). Siendo la sensibilidad y especificidad de EDR de 87.1 por ciento y 66.1 por ciento respectivamente, con área bajo la curva de 0.77; y en EDRM, se encontró una sensibilidad y especificidad de 100 por ciento y 46.5 por ciento respectivamente, con área...(AU)^iesIntroduction: There are several stratifications to predict the risk of recurrence of differentiated thyroid carcinoma (DTC), however none of these both static and dynamic have been validated for our population. Objective: To validate the Modified dynamic risk stratification for predicting recurrence of CDT in patients treated in 2004-2005 at the National Hospital Edgardo Rebagliati Martins, Lima-Peru. Method: Type of study: Retrospective observational cohort. Subjects: 145 patients diagnosed with CDT, treated at the Department of Endocrinology, National Hospital Edgardo Rebagliati Martins from January 2004 to December 2005, who received conventional initial treatment with total thyroidectomy and 1311 ablation. Static stratifications of the ATA and the SLAT are made, and dynamics: Delayed (EDR) and property (EDRM) at 1-2 years post-ablation; then follow-up examinations were performed and response to treatment every two years to the last visit recorded in the medical record was determined. Results: The average follow-up of 145 patients was 8.4 years, with 93 per cent women with a mean age of 48.3 years. In the EDR, the relative risk (95 per cent) of recurrence / persistence was 7.06 (2.41-20.66) in the group of acceptable response to therapy, and 10.1 (3.72-27.36) in the group of incomplete response, compared with the group of excellent response (p=0.000). In the EDRM, the relative risk (95 per cent) of recurrence / persistence was 3.83 (0.84-17.29) in the group of acceptable response to therapy, and 9.1 (2.39-34.27) in the group of incomplete response, compared with the group of excellent response (p=0.001). The sensitivity and specificity of EDR were 87.1 per cent and 66.1 per cent respectively, and an area under the curve of 0.77; and the sensitivity and specificity of EDRM were 100 per cent and 46.5 per cent respectively, and area under the curve of 0.78. Conclusion: Both dynamic risk stratifications of recurrence (EDR and EDRM) in CDT, adequately predict...(AU)^ien.
Descriptores:Carcinoma
Recurrencia Local de Neoplasia
Neoplasias de la Tiroides
Resultado del Tratamiento
Estudio Observacional como Asunto
 Estudios Retrospectivos
 Estudios Longitudinales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto Joven
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Medio Electrónico:http://ateneo.unmsm.edu.pe/ateneo/bitstream/123456789/4626/1/Saenz_Bustamante_Sofia_Mabel_2015.pdf / es
Localización:PE13.1; ME, WK, 270, S14, ej.1. 010000097847; PE13.1; ME, WK, 270, S14, ej.2. 010000097848

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Id:PE13.1
Autor:Cribilleros Barrenechea, Jorge Renato
Orientador:Arroyo Acevedo, Jorge Luis
Título:Antígeno carcinoembrionario en la recurrencia y sobrevida de pacientes con resección curativa de cáncer colorectal^ies Carcinoembryonic Antigen in the recurrence and the survivorship of the patients with curative resection of colorectal cancer-
Fuente:Lima; s.n; 2015. 55 tab, graf.
Tese:Presentada la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina para obtención del grado de Maestría.
Resumen:El antígeno carcinoembrionario (CEA) ha sido asociado con estadios avanzados, pobre sobrevida y detección temprana de recurrencia de cáncer colorrectal (CCR). Objetivo: Establecer si existe relación significativa entre la concentración sérica de CEA con la recurrencia y sobrevida de pacientes con resección curativa de cáncer colorrectal. Diseño: Estudio retrospectivo, correlacional y explicativo. Población: Pacientes con resección curativa de CCR en hospital Rebagliati, durante los años 2000-2003. Métodos: Los pacientes tuvieron seguimiento hasta el año 2010. Se usó la diferencia de medias a través de la prueba T, para la comparación de variables cuantitativas. Se recurrió a técnicas de análisis de sobrevida a través del método de Kaplan-Meier y la regresión de Cox. Resultados: La concentración sérica elevada de antígeno carcinoembrionario en el pre y postoperatorio reveló una mayor recurrencia significativa de cáncer colorrectal (p<0,05). La sobrevida en los pacientes con CEA patológico fue significativamente menor que en los pacientes con CEA normal (p<0,05). Conclusiones: La concentración sérica elevada de CEA, demostró una mayor recurrencia del cáncer colorrectal. El valor sérico de CEA en el preoperatorio constituye un valor predictivo de sobrevida. (AU)^iesThe carcinoembryonic antigen (CEA) has been associated with advanced stage, poor survival and early detection of recurrent colorectal cancer (CRC). Objective: To determine whether there is significant relationship between serum CEA and recurrence and survival of patients with curative resection of colorectal cancer. Design: Retrospective, correlational and explanatory study. Participants: Patients with curative resection of CRC at Rebagliati hospital during years 2000-2003. Methods: Patients were followed until 2010. T test mean differences was used for variables quantitative comparison, and Kaplan-Meier method and Cox regression survival analysis techniques were also used. Results: Increased serum CEA in the pre and postoperative periods was related to significant increased recurrence of colorectal cancer (p<0.05). Survival in patients with pathological CEA was significantly lower than in patients with standard CEA (p<0.05). Conclusions: Elevated serum carcinoembryonic antigen was related to increased colorectal cancer recurrence. Serum CEA values in the preoperative period would predict survival. (AU)^ien.
Descriptores:Neoplasias Colorrectales/cirugía
Antígeno Carcinoembrionario
Recurrencia Local de Neoplasia
Sobrevida
Estudios Retrospectivos
 Estudios Transversales
Límites:Humanos
Masculino
Femenino
Adulto
Mediana Edad
Anciano
Anciano de 80 o más Años
Medio Electrónico:http://cybertesis.unmsm.edu.pe/handle/cybertesis/4246/Cribilleros_bj.pdf / es
Localización:PE13.1; MG, QZ, 310, C89, ej.1. 010000098747; PE13.1; MG, QZ, 310, C89, ej.2. 010000098748



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